TCC & ACT

Les TCC ou thérapies cognitives et comportementales

D’où viennent les TCC ?

Les TCC sont nées dans les années 1950-60. Elles ont d’abord été influencées par la psychologie du comportement (les travaux de Skinner, Pavlov, Watson), puis enrichies par la psychologie cognitive (Ellis, Beck). L’idée centrale : nos pensées influencent nos émotions et nos actions, et en travaillant sur ces trois dimensions, il est possible de réduire la souffrance psychique.

Une efficacité validée scientifiquement

Les TCC sont parmi les thérapies les plus étudiées au monde. De nombreuses recherches ont confirmé leur efficacité pour traiter l’anxiété, la dépression, les phobies, les troubles obsessionnels compulsifs (TOC), les addictions et même certaines douleurs chroniques. Elles sont recommandées par notamment par l’OMS et d'autres organisations gouvernements en santé comme la Haute autorité en Santé (HAS) en France.

Que fait le thérapeute en TCC ?

Le rôle du thérapeute est actif, collaboratif et concret. Parmi les interventions possibles :

• Psychoéducation : expliquer le fonctionnement des émotions, du stress et des troubles.

• Identification des pensées automatiques : apprendre à repérer les pensées négatives ou déformées.

• Restructuration cognitive : travailler à modifier ces pensées pour les remplacer par des interprétations plus réalistes et aidantes.

• Expositions progressives : dans les phobies ou l’anxiété, aider la personne à s’approcher graduellement de ce qui lui fait peur.

• Entraînement aux compétences : techniques de relaxation, gestion du stress, affirmation de soi, résolution de problèmes.

  
  

En résumé

Les TCC sont des thérapies modernes, basées sur la science, qui visent à outiller la personne pour qu’elle devienne progressivement acteur de son changement. Elles s’appuient sur des exercices concrets, des objectifs clairs et une alliance thérapeutique dynamique.

---

D’où vient l’ACT ?

La thérapie d’acceptation et d’engagement ou ACT (Acceptance and Commitment Therapy), a été développée dans les années 1980 par Steven Hayes et ses collègues. Elle appartient à la “troisième vague” des thérapies cognitives et comportementales (TCC). Contrairement aux approches classiques qui visent à modifier directement les pensées négatives, l’ACT propose de changer la relation que nous entretenons avec nos pensées et émotions, en cultivant l’acceptation, la pleine conscience et l’action guidée par nos valeurs.

Une efficacité validée scientifiquement

Depuis 20 ans, l’ACT a fait l’objet de nombreuses recherches : plus de 300 essais cliniques randomisés et plusieurs méta-analyses. Les résultats montrent que l’ACT est au moins aussi efficace que les TCC traditionnelles pour traiter l’anxiété et la dépression, et particulièrement adaptée à la douleur chronique, aux addictions et au stress professionnel. Sa force réside dans le développement de la flexibilité psychologique, c’est-à-dire la capacité à vivre avec ses pensées et émotions difficiles tout en avançant vers ce qui compte vraiment.

Que fait le thérapeute en ACT ?

Le thérapeute adopte une posture active et expérientielle. Ses interventions peuvent inclure :

• Défusion cognitive : aider le patient à se détacher de ses pensées envahissantes.

• Acceptation : accueillir les émotions plutôt que les fuir ou les combattre.

• Exercices de pleine conscience : renforcer la présence à l’instant.

• Clarification des valeurs : identifier ce qui donne du sens à sa vie.

• Engagement dans l’action : poser des gestes concrets alignés sur ces valeurs, même en présence de souffrance.

En résumé

L’ACT est une thérapie moderne, issue des TCC, qui ne cherche pas à supprimer la douleur psychologique mais à aider chacun à mener une vie riche de sens, en apprenant à composer avec ses pensées et émotions plutôt qu’à les combattre. Elle repose sur des bases scientifiques solides et propose des outils concrets pour avancer malgré les difficultés.